北京朝阳,6月13日凌晨,张女士10天后就是预产期,结果被猫咬了,丈夫出于安全,把猫放另一个房间,结果猫突然把何先生咬的更厉害,暴怒之下何先生把猫摔下6楼。
在这时,张女士感觉丈夫好残忍,情绪激动之下,竟然破水了。一家人慌张赶往医院,至于猫的生死,林女士特别关心。
目前一家人,在医院等待手术。希望孩子平安,希望猫猫平安[祈祷][祈祷][祈祷]不然林女士心里有阴影。
国家有被猫抓伤而得狂犬病死亡的案例?
中国近几年狂犬病死亡病例都是狗咬伤。市区多年无猫抓感染狂犬病的案例,农村乡镇统计了几十年,确切一点的案例屈指可数,而**75年来没有一例被猫抓伤引起的病例(而且是在被猫抓了后一般医生不鼓励打疫苗的前提下)。抓伤与咬伤风险大不相同,抓伤感染风险比咬伤低两个数量级以上,因为必须发病期疯猫刚舔了爪子后,在唾液没风干之前迅速抓伤人,才可能感染。如果是市区家猫或小区固定流浪猫抓伤,猫精神正常,则感染风险接近无穷小,实际发生的概率比打针路上被车撞死还低,直接去打针等于没事找事,因此非头颈部的抓伤,暂不打针观察猫一周即可。纯理论假设观察期内猫出现食欲精神不振,不认识人等异常,去补打,加打蛋白,非头颈部的抓伤通常也都来得及补救。顺便说,有一些人说“猫抓感染风险百分之0.1到百分之1”,这是不对的,这是被发病期疯猫抓伤的感染概率,而猫带毒概率农村最高不过千分之几,市区不过万分之几,家猫更低,因此被市区家猫或小区固定流浪猫抓伤的感染概率实际不过千万分之一级别。
cctv 报道过 好像从1975年至今 没有, 具体的百度搜搜cctv的科普。
被猫抓或者咬伤得狂犬病的案例有听说过吗? 全国有被猫咬死亡病例
给大家讲一个真实恐怖的急诊科病例。
一个年轻病人,网恋奔现后开始持续发烧,担心得传染病,跑来急诊检查,结果显示比传染病恐怖百倍。
那时候我还不在 ICU,在急诊科。傍晚时分,来了一个 27 岁的男性患者。
病人来的时候还挺正常,就是有点发烧(发热),乏力,觉得浑身没劲,头痛。
但他说,发烧持续好几天了,不过断断续续的,自己量了体温,也就 38.5°C 左右那样,不是太高。
发热太常见了,成千上万的疾病会发热,急诊科医生最怕的就是发热、腹痛、胸痛这几个。
简单询问病史后,我认为是个上呼吸道感染。各项检查做下来,结果也都显示正常。
抽血化验的血常规也出来了,白细胞计数是正常的。
其他指标也没有太大异常。
综合来看,上呼吸道感染可能性大。
「我给你开了点感冒药,回家好好休息,多喝水就行了。」我边开医嘱,边跟他说。
他迟疑了一下,说,「医生,有件事不知道要不要告诉你。」
他把声音稍微压低了。
「说吧,什么事。」我还在开医嘱,也没抬头看他。
他忸怩了好一会儿,才告诉我,说前段时间跟谈了 1 年多的女网友见面了,见面后没多久就发生那啥了,不知道有没有影响。
我的思绪一下子被他吸引住了。
「什么意思,说清楚点。」我望着他说。
「就是那个,我 1 个月前跟女网友见面了,并且,并且发生了关系,性关系,后来就开始发烧,不知道会不会有传染病之类的。」
他说得有点不自在。
「但是我肯定,是做了安全措施的,我们都有带保险套(**套)。」他看着我,似笑非笑。
「我担心会不会传染到**,**什么之类的。所以今天来看看急诊。」
我有点想笑,但是肯定不能笑。
因为看得出他还是很担心的。
作为一个专业的医生,不管病人的病史多好笑,都不能当着人家的面笑出来,嗯,我是受过专业培训的,一张严肃的、冷静的脸很重要。
我说你先不用害怕,首先你带了***,那几乎是很安全的了。
但是,考虑到你有冶游史(就是不洁性行为史,后来想了一下,其实跟女网友****不一定是不洁性行为,但还是有风险),还是要警惕的。
**病急性期可能会在感染 1 个月左右出现症状,就是发热、乏力这些。
「如果不放心,明天去门诊皮肤**科咨询**病检查相关的问题,急诊这里做不了这些项目。」我给他建议。
化验**病相关的检查,我能做的就是查免疫四项,查的是**病的抗体,但这些抗体是需要时间才能产生的,不能很早期诊断**病。
而且我从来没有见过**病,没有经验,让他去皮肤**科是对他负责。
我说得没错,早期**病可能就只有发热、乏力,看起来跟普通感冒没什么区别。
他的担心,其实是有道理的。
跟他解释了几句,开了点退烧药,让他多喝水,他理解了,就回去了。
让我想不到的是,第二天他又回来了。
他今天穿的衣服比昨天多。
「很冷吗?」我问他。
他微微笑了笑,说还好。
**说昨天回去之后,吃了药效果不好,昨晚还是有发热,而且睡不好,总感觉全身都不舒服。
这句话让我警惕了。
不会真的是**病吧,我的天!
**病的所有症状都是不特异的,当人体的免疫力出问题后,乱七八糟的疾病都会来了,所以**病早期非常容易误诊,必须借助辅助检查才能排除。
事实上,支持他是**病的证据不多,仅仅是一个「不洁性行为史」,而且他自己言之凿凿有做好安全措施,那么被传染**病的可能性是不高的。
「你当时用的**套是自己买的,还是对方给你的。」我问他。
「我自己准备的,我包里经常会备着,就怕用得着。」他有点不好意思地笑了。
「这么看来,**套是完整安全的。不存在破损**套可能。」
想到这么一层,我的思绪就开阔了些,想想有没有其他可能性。
昨天的胸片、心电图、血常规都是正常的,患者现在有发热、乏力、浑身不舒服等非特异症状,要想进一步鉴别,必须找到新的突破点。
于是我给他仔细查了一便身体,从头到脚,没发现特殊异常。
为了排除**可能,我让规培医生关了门,自己戴了手套,拉好帘子,准备仔细看一下他的***及会**。
他起初还有些别扭,不大愿意脱裤子检查。
我说这有什么,你有的我们俩也有。
他才愿意配合。
当时我除了怀疑他有**病,更重要的是要看有没有**、**等可能,这些疾病也可能导致发热、乏力的。
我仔细看了,没发现软下疳、皮疹、溃疡等异常。
「有没有呕吐过?」检查完后我问他。
「没有。但是胃口不怎么好,昨天没怎么吃东西。」
他眼睛有点疲惫,嘴唇很干,看来昨晚真的没休息好。
「做什么工作的?」我问他。
这个问题本来昨天就应该问清楚的了,但昨天太忙,加上我先入为主认为他是普通感冒,所以没问。
患者的工作性质,有时候是诊断的关键。
「我是做**的。」他说。
「**什么?」我追问。
「** XX 啤酒的。」他说。
我哦了一声,没再问什么。我平时不喝酒,也没听过这个名字。
这时候护士推门而入,却把他吓了一跳。
这么一个壮汉,这么胆小,裤子早都拉起来了,还这么容易被吓到。我心里觉得奇怪。
他把领口拉高了些,似乎有点冷,又让护士把门关上,外边风大。
护士没说什么,跟我要了点东西后顺手关了门出去了。
「你很冷?」我问他。
「有点。」他说。
「糟糕,该不会有畏寒吧。」我想。
病人有发热、畏寒,浑身不舒服,看样子不像是普通感冒,该不会是其他脏器的感染吧,比如肝脓肿、胆囊炎、肺盐等。
但昨天血常规看到白细胞不高啊。
而且我体格检查也没发现肝区疼痛等异常体征,患者自己也没有说腹痛、胸痛、咳嗽等,这我有点疑惑。
如果是严重的感染,病人有脓毒症,也会有类似表现,如果不是显眼的感染,那可能会是比较隐匿的感染,比如深部组织感染,或者是血液**疾病?白血病?淋巴瘤?
我开始头脑风暴,这些血液病也会有类似表现的,而且可能病情比较重,预后差,甚至短期内威胁生命都是有可能的。
我越来越不敢大意。
当时就给他重新测量了体温,38.0°C,低热。
「**有没有问题,有没有尿频、尿急、尿痛?」我问他。
他说没有,那我基本上可以排除是泌尿道感染方面问题。
而且刚刚检查了,腹部也是正常的,不像腹腔脏器炎症表现。
「你像是感染性疾病,但目前我没找到能够很好解释病情的感染灶。需要进一步检查。」我告诉他。
「今天咱们要做个胸腹部 CT 看看,重新留血,做血培养及其他常规化验。这可能需要花些钱了。」
「大概得多少钱?」他问我。
「要 1000 多。」
我知道这个钱对于他来说不是个小数目了。
但没办法,这些都是必须要做的检查项目,不做这些,我拿不到证据,没办**确诊断,那就没办法准确用药。
「做,可以做。」他低声说,「只要对治病有帮助的,尽管开,我都配合。」
我能感觉到他话语里透露出一种莫名其妙的恐惧感,他现在太需要帮忙了。
而我,目前就是他手里的救命稻草。
他到底什么问题呢?我大脑快速思索着,动作却很慢。
今天忙了一天,没怎么喝水,我顺手拿过桌面的保温瓶,打开盖子,咕噜噜喝了两口。
让我没想到的事情发生了!
就在我喝水的瞬间,他倏一声站了起来,后退了两步。
我被这突如其来的变动搞得莫名其妙,