患者男性46岁因干咳6个月入院
【患者提问】我老公46岁，一直身体好好的，最近一段时间开始干咳，越咳越厉害。去医院检查，医生说是肺癌晚期。但是我老公戒烟10年多了，一直都没有身体不好的症状啊，现在医生说保守估计只有2年的生存期，肺癌晚期只能活2年吗？
【医生回答】晚期肺癌，病情相对较重，这些病人一般存在淋巴转移及其它远处部位的转移，患者生存时间一般达到1年左右。近年来，随着靶向药物的治疗兴起，晚期非小细胞肺癌，尤其是腺癌患者，生存期相对延长，可以延长到2年，甚至更长。晚期肺癌患者的生存期，这主要取决于肺癌的扩散范围以及病人对治疗的反应以及病人的年龄，体质，心态，有没有转移，手术治疗的效果等多方面因素。
案例简答题:患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热？
左上叶中央型肺癌 诊断依据：
1．老年男性，因咳嗽2个月入院。起病以来体重明显减轻。
2．CT平扫肺窗示左肺门肿块，边缘略有分叶及细短棘状突起。增强纵隔窗示肿块略有强化，密度不均，强化程度明显低于邻近的左肺动脉。 鉴别诊断： 中央型肺癌形成较大肺门肿块，合并肺不张、阻塞性肺盐和/或并有纵隔直接侵犯和淋巴结转移时，诊断并不困难。
但当肿瘤较小时，需要与以下病变鉴别：
1．结核瘤：病灶边缘光滑清楚，无分叶，可有点状或斑点状钙化或卫星灶。
2．错构瘤：病灶边缘光滑清楚，有浅分叶或无分叶，病变内有脂肪或钙化。
3．炎性假瘤：病变一般位于周边部，病变形状可不规则，炎性假瘤血供丰富，增强扫描强化非常明显。
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