医学生改行月入过万

医学生改行月入过万

如何看待「每年有 80 万的医学生毕业,然而成为医生的只有 2.2 万」? 医学生改行月入过万

剩下的 77.8 万人,实际上都倒在了成为一个独当一面的医生的路上……

医生这一行有太多来自外界的误解了,最常见的就是认为医生的升级之路顺风顺水。实际上要从毕业生,成长为一名能够独当一面的医生,有太多太多的路要走。

国内外有非常多以医院为主要背景的影视作品,其中有一些还是比较考究的,相对真实地展示了临床医生的工作和生活。但是也有不少,只是借了医疗剧的名头,其实内核还是偶像剧。

看了之后你可能会疑惑,医学生进入岗位后的生活是什么样的呢——

是王珞丹博士毕业直接聘为急诊科主任?

是白百何留美归来主治带组?

还是财前五郎第一集就是第一外科助教?

都!不!是!

作为一个在临床上「操劳」了几轮但幸好还没有秃头的医生,我必须得和医学生或者未来的医学生分享一下,真正的临床生活,打破一些不切实际的幻想,在你走上这条路前,一定要清楚,这条路和你想象的,是有出入的——

真实的你应该是站在王珞丹背后七个跟班中最后一个,连胸牌都比别人简陋,真实的你是东京浪速大学的医局员里见,财前教授做手术你在 ICU 里给病人「捶」抗生素。

没有那么多的主角光环,你只能靠自己,想成为独当一面的人,就得一步一个脚印。

这些脚印有些会非常深刻,伴随着病房中止不住的泪水,或者值班室里永不熄灭的灯。

你学到的第一课,是规培医生格蕾刚进医院听到的那一段话:

「今天你们满怀希望的来到这里,想参加这场竞赛,1 个月前你们还在医学院里学习做医生,而今天,你们就是医生,在这就职住院外科医生的 7 年,也是你们人生中最好和最糟的 7 年。你们会被推向崩溃的边缘,看看你的周围,和你的竞争对手打个招呼。你们当中八位会转到更容易的专科,5 位会在压力下崩溃,2 位会被劝退。这是你们的起跑线,竞技场。你们将何去何从,都看你们的了。」

确实,当你开始在临床执业后,会不断地有同行人渐渐离开队伍,只有一部分的人,还在这条路上携手前进。

网上有个医学生提出了「灵魂拷问」——「到底工作多久,我才能成为一个独当一面的大夫?」

即使我觉得我已经接手了不少病人,见了不少「世面」,但要说独当一面,我始终觉得自己还差很远。

我也就这个问题问过身边很多人,不出我意料,从没有人说自己做到了独当一面,因为知识越多越谦卑,越是见过更大的世界,越是感受到自己的渺小无知。

那我们退而求其次,聊聊如何成为一个基础「硬核版大夫」。

医学生的成长和其他学科有所不同,医学生的知识是一个纺锤形的结构。

上学的时候,大量学习基础和临床知识,重点在一个广度,而工作定科后,接触的疾病就相当少了,这就是在纺锤体最窄的地方,然而当你细细接触这些疾病的时候,会发现别有洞天,疾病与疾病之间有着千丝万缕的联系,哪怕只有一种病,后面都是海量的知识。

这也就是为什么,会有上了年纪的医生笑谈:「看病看到最后,其实看来看去就是那几种病了。」

我举个可能非医学生会觉得生僻的例子,周围血管外科是外科学中比较小的一个分支,疾病谱相当窄,主要处理的就是四肢动静脉淋巴管的相关疾病,在外科书上大概不到 20 页,其中提到过一个药,叫「利伐沙班」,出现次数不超过 3 次,连一只手都能数满,加起来大概只有一小段。

那是不是意味着血管外科不重要呢?完全不是。

有一本书,名字叫「利伐沙班 100 问」,九百多页。单一个药就引出这么多知识,就问你,怕不怕?

所以,医学是一个很难攀爬的高峰,需要你一步一步往上走。而第一步,就是把你的教材丢掉——五年大学三年研究生(规培),你已经看过太多遍了,从你工作开始,你要丢掉教材,开始从学生向医生转变。

在这里,你需要着手准备三件事:

1. 准备一本值班医师手册。

这本手册的使用场景不是护士说病人发烧了,你赶紧翻到 17 页看看发热有哪些原因怎么处理。

这本书,是给你自己复盘用的。

比如说重症病人拔管后烦躁不安,上级指示你适用右美托咪定去镇静,医嘱下完以后,你就要知道为什么不拔管后需要用这个药,而不用丙泊酚或者其他镇静药物(因为右美托咪定镇静强,对呼吸影响小),来掌握这个药的用药指征。然后,再自己计算这个药初始计量、维持剂量、负荷量,起效时间,药物中毒的处理等等。

真正上临床之前很多东西都是浅尝而止,要深究其中的一些原则和风险,你需要耗费大量的时间精力来给你自己扫盲。

临床中工作量很大,而且一旦按了「开始键」,就没法暂停了。不是每一个细节,都有人去给你解释,当一些危急情况解决以后,大家仍有其他的工作要做。

而你,需要自己复盘。

把抢救过程仔细回忆,并在书中找到对应的部分来加深记忆,这是你从医最基本的部分。会很枯燥很繁琐,但是每一个情况对你都是新鲜的,都是需要记录和思考的,这些经验会在你接下来的临床生活中给你带来指引,你要在这里,给自己打下坚实的基础。

2. 订购每一年的疾病治疗指南和专家共识。

基础打好了,你就要给自己修建上层建筑。

中国顶级医院与基层医院之间的差距相当大,即使三甲医院之间也是千差万别,不是每一所医院的医生都能代表着最先进的医学方向。一定要掌握学习的方法,这一点一定有很多老师在教课的时候反复强调过。

了解行业共识,更新自己的思维观念。

我见过一个乳腺科大夫,给每一个病人的化疗方案都是最经典的 TAC 方案,虽然这个并不违规,且大部分病人都有效,但小部分人有很严重的副作用且很快复发。

而医学指南,会告诉你有的病人要用靶向治疗,有的病人要用铂类药物化疗,而有的病人根本不需要化疗,可以直接进入内分泌治疗。

所以你要明白,很多医生,尤其是高年资医生的思维很局限,尽管他们有丰富的临床经验,但可能存在对新知识接受慢,反应不及时的情况。

这方面将会是你最大的优势。有时候你上级给出的治疗方案,可能是落后的且被最新共识否定过的,这些,需要你自己去甄别。

3. 每年参加不少于 3 场学术年会。

第二点中提到了多看新的书,但是「纸上谈来终觉浅」,你必须要走出去,见到更大的世界。

每年的学术年会中,各行各业的大佬们会针对新的专家共识进行讲解,并分享他们所遇到的临床病例。

这种国家级、省级的学术盛宴,是你提升你自己最快的时候。

可能会有一定的参与门槛,那么就需要提早关注官方信息,了解门槛,提升自己的「硬件设备」,拿到「入场券」,或者找到能够为你引路的良师,会让你少走很多弯路。

我有一个肿瘤专业的师弟,遇到个糖尿病病人,血糖轻度增高,跟病人说你吃药就行,结果病人反问了一句:「这个药听说会增加心脏病风险,吃了会不会有危险?」

说实话他也不是很了解这个部分,一下子懵了,愣在了那里。

后来家属还是不放心,偷偷挂了内分泌科去看,

一起捞偏门

月入多少可以买rs3 rs3中国有卖吗

2022-6-10 20:16:50

一起捞偏门

打<br><br><b>一个打印机维修人员的工资是多少钱?</b><p>山东地区我们这边一般是3000——4000左右 五险 月休四天 法定节假日也放假 不过比正式单位假日少 也有更高的 要看你会修什么打印机了 家庭的 单位A3的 行式的 </p><p></p><br><b>一个打印机维修人员的工资是多少钱?</b><p>山东地区我们这边一般是3000——4000左右 五险 月休四天 法定节假日也放假 不过比正式单位假日少 也有更高的 要看你会修什么打印机了 家庭的 单位A3的 行式的 </p><p></p><br><b>电脑打印机维修工资收入多少?</b><p>首先要看你的技术其次看你人是否适应这个行业最后通过多年的维修你的工资一般在5000左右</p><p></p><br><br><b>打印机维修前景前景怎么样? 打印机维修月入多少</b><br><br>打印机维修行业 已经不如以前了 现在几乎都是换硒鼓治百病 复印机维修还行。<br>我觉得这个复印机维修行业还是可以的 最起码比修电脑和修手机要强得多;赚钱无非就是信息不对称 或者专业技能;而复印机维修 两者皆具备 所以赚钱还是比较容易的 不过学习周期长 门槛高。<br>复印机对于多数人而言 是个门槛极高的设备;虽然和电脑同属电子产品 但是 懂复印机的 比懂电脑的人要少得多。<br>甚至 多数人认为 复印机和电脑是一个行业;其实不然 复印机是“文印设备” 电脑是“消费类电子产品” 有着本质上的区别。<br>绝大多数人都能分清楚 “台式机”和“笔记本”的区别 然而 百分之70以上的人 连“打印机”和“复印机”都分不清楚。<br>能打印的不一定都是“打印机” 能复印的不一定都叫“复印机”。我这里指的“打印机” 并不一定是“打印机” 还包括了“复印机” “绘图仪” “复合机” “速印机“。“打印机”只是文印设备的总称 并不是一个产品或者一个设备。<br>我之前是做打印机和复印机维修的 现在做复印机租赁 就目前来看 打印机维修几乎是没活了。<br>不过 复印机维修还是可以的 毕竟复印机比较贵 维修费也能要上价。<br>打印机本身不值钱 就是硒鼓贵 现在国产硒鼓很便宜 很多客户直接淘宝买硒鼓 换上就完事了 所以 打印机几乎不用修。<br>复印机维修门槛比较高 所以和修电脑从业人员比较少 维修费用也比较高 修电脑现在基本都是软件故障 大多数时候重装系统就可以解决 很多人小时候就接触过电脑 装系统肯定不在话下 所以修电脑越来越便宜 装系统50块钱都没人给你 电脑城招聘电脑技术员 两三天就可以上岗 甚至当天上岗。<br>而且打印机和复印机维修是不一样的 复印机几乎都是机械故障 或者显影部分 以及光学部分问题 软件故障很少 主板几乎不会坏 所以对经验要求比较高 经验不足 拆机很容易出问题 判断问题也不够准确。从当学徒到独当一面 起码要一年时间 熟练掌握维修技术 起码要两到三年。<br>如果你会修 中高速复印机 月入五六千还是可以的 而且也算不上体力活 只要技术过关活还是很好干的。<br>虽然复印机行业租赁模式是一个趋势 但是这也仅限于一二线城市 三四线城市还是以 销售+维修+耗材原始模式为主。<br>

2022-6-10 20:21:00

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